Diese Symptomatik ist etwa sehr Doppelbödiges, etwas sehr Janusgesichtiges, sie hat praktisch zwei Gesichter. Für die Patientin ist es sehr häufig nicht immer, aber meistens eine Form von Selbstfürsorge, eine sehr seltsame Form vom Umgang mit Druckgefühlen, mit Spannung, mit nicht aushaltbaren Erregungszuständen und Streß, und es wirkt dann besser als Medikamente oder Gespräche oder andere Vorgehensweisen.
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Gleichzeitig hat dieses Symptom eine Wirkung nach außen. Es ist ein Signal: Die Welt hat mich verlassen, die Welt hat versagt, die Welt war schlecht, die Welt hat mich nicht gut bemuttert. Ich habe nicht gelernt, mit mir umzugehen. Ihr habt alle etwas mit mir falsch gemacht. Das stimmt auch, wenn auch häufig erst in zweiter Linie. Es ist schlecht, wenn jemand den Kurzschluß hat, dieses Symptom macht mich hilflos, es beunruhigt mich. Also will die Patientin oder meine Tochter oder diese Schülerin mich hilflos machen. Das, was sie bei mir bewirkt, das hat sie auch intendiert, das hat sie auch vorgehabt. Das ist ein bißchen einfach geschlossen und gedacht. Trotzdem bleibt es dabei, daß diese Symptomatik zwei Funktionen gleichzeitig erfüllt: einmal nach innen eine selbstfürsorgliche und selbstregulierende und gleichzeitig nach außen einen Vorwurf, ein Signal, einen Appell beinhaltet. Das macht es so schwierig. Für die Patientin ist es gut, für die Umwelt ist es belastend.
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Die Mädchen haben insofern etwas davon, als bei sehr vielen nach einer halben bis einer Minute der Kopf frei ist, die Gedanken klar sind, die Gefühle herunterreguliert sind, der Druck weniger ist, und sie wieder klarer denken, reden, mit sich umgehen und sich kontrollieren können. Sie sind also wieder gesünder. Dieses Symptom wirkt meistens gegen Erregungszustände, die wir als dissoziative Zustände bezeichnen, wo man aus seinem Körper herausgetreten ist man spricht da von Depersonalisation, fühlt sich gar nicht oder wo wir aus der Wirklichkeit herausgetreten sind man sagt Derealisation, weil wir dann nicht mehr in der Wirklichkeit stehen , und diese Mechanismen werden besonders oft angewendet, um einer traumatischen Erfahrung zu entkommen. Wenn wir mißhandelt werden, geschlagen werden, mißbraucht werden, sexuell gewaltsam behandelt werden, schwere Kinderkrankheiten haben und Ärzte uns Schmerzen zufügen müssen, könnte es sein, daß wir lernen, Depersonalisation und Derealisation zu trainieren und gezielt einzusetzen. Wie andere Symptome auch, wie z.B. Suchtverhalten, kann das Symptom anfangen, ein Eigenleben zu führen. Es kann wie man sagt sich generalisieren, sich ausbreiten und sich von der ursprünglichen Situation ablösen. Dann reagieren Menschen auf jeden Alltagsstreß, auf jede Alltagsanforderung, sagen wir ruhig auf jeden Pipifax mit Depersonalisation und Derealisation und kommen dann in Erregungszustände.
Das heißt aber nicht, daß die einfache Formel gelten würde, Selbstverletzung gleich mißbraucht. Diese Formel ist falsch. Alle Zahlen weisen darauf hin, daß zwei Drittel bis drei Viertel der Patientinnen mit einer häufigen, schweren Selbstverletzungssymptomatik schwere Kindheitstraumata hinter sich haben, das heißt aber, daß ein Viertel bis ein Drittel andere Lebenserfahrungen haben. Auch ein sehr widersprüchliches Familienklima, eine Situation, wo man konfus wird, wo Verhalten und Sprache sich widersprechen, wo Eltern sagen, wir lieben dich, sich aber ganz anders verhalten, oder wo Eltern hochgradig aggres-siv sind, aber immer wieder vertreten, bei uns gibt es keinen Streit. Auch das kann dazu führen, daß man ganz wirr im Kopf wird, ganz durcheinander, mit seinen Gefühlen nicht zurechtkommt, nicht weiß, was körperliche Spannungszustände denn gefühlsmäßig bedeu-ten, dem eigenen Inneren gegenüber hilflos ist, dann in Erregungszustände kommt und zu Selbstverletzung greift, um den Kopf wieder klarzubekommen.
Also, bitte keine einfachen Formeln. In jedem Einzelfall muß genau nachgeschaut werden.
. Ich konnte einfach nicht schlafen wenn jemand neben mir geschnarcht hat und ich war WIRKLICH kurz davor die Leute zum Schweigen zu bringen...